Die Endoskopie ist ein Gerät mit einer Kamera am Ende, das etwa einen Meter lang und so dick wie ein Finger ist. Die Endoskopie ist die Untersuchung der Speiseröhre, des Zwölffingerdarms und des Magens durch einen Schlauch, der durch den Mund eingeführt wird. Vor allem Patienten im Alter von 40 bis 45 Jahren und älter sollten endoskopisch untersucht werden. Bei jüngeren Patienten können auch andere diagnostische Methoden eingesetzt werden. Besteht jedoch der Verdacht auf eine Blutung, sollte diese durch eine Endoskopie untersucht werden. Alle endoskopischen Eingriffe zur Diagnose und Behandlung werden von erfahrenen Ärzten in der Endoskopieabteilung des privaten Medikar-Krankenhauses durchgeführt, die modern mit Videoendoskopiegeräten ausgestattet ist. Alle Eingriffe, die in unserer Abteilung durchgeführt werden, werden mit Sedierung (Schlafzustand) oder Anästhesie (Narkose) durchgeführt, falls dies für den Komfort des Patienten erforderlich ist.
Alle folgenden Eingriffe können in unserer Endoskopieabteilung durchgeführt werden:
-Endoskopie des oberen Gastrointestinaltraktes
-Rektoskopie
- Sigmoidoskopie und Kolonoskopie
-Diagnose und Behandlung von Blutungen im oberen (Magen und Zwölffingerdarm) und unteren Gastrointestinaltrakt (Dickdarm) (Sklerotherapie, Bandligatur)
-Diagnose und Behandlung von Verengungen des oberen und unteren Gastrointestinaltrakts (Ballondilatation, Stenting)
Entfernung von Polypen aus dem oberen und unteren Magen-Darm-Trakt (Polypektomie)
-Diagnostik und Behandlung der Refluxkrankheit
24-Stunden-pH-Überwachung
Anwendung der Ösophagus-Impedanz
-Behandlung von Adipositas
-Endoskopische Anwendung eines Magenballons (Intragastric Balloon)
-Endoskopische Platzierung von Ernährungssonden
-Einlage von Gastrostomiesonden mittels perkutaner Endoskopie
Diagnose und Behandlung von Hämorrhoiden (Chirurgie und Infrarot-Koagulation)
Was ist die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (GI)?
Die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (auch Gastroskopie, EGD oder Ösophagogastroduodenoskopie genannt) ist ein Verfahren, das die Beurteilung der Auskleidung der oberen Teile des Verdauungssystems ermöglicht: der Speiseröhre (Ösophagus), des Magens und des Zwölffingerdarms (der erste Teil des Dünndarms). Ein biegsamer, beleuchteter Schlauch von der Dicke eines kleinen Fingers wird durch den Mund in den Magen und den Zwölffingerdarm eingeführt.
Warum wird eine Endoskopie des oberen GI durchgeführt?
Die Endoskopie des oberen Verdauungstrakts wird häufig zur Abklärung von Symptomen wie anhaltenden Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schluckbeschwerden oder Brustschmerzen eingesetzt. Sie ist ein hervorragendes Verfahren, um die Ursache von Blutungen aus dem oberen Verdauungstrakt zu finden. Sie wird auch bei der Beurteilung und Nachsorge der Speiseröhre oder des Magens nach einer Operation eingesetzt. Mit ihr lassen sich Entzündungen, Geschwüre oder Tumore der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms genauer erkennen als mit bildgebenden Verfahren (Medikamentenfilme, Tomographie usw.). Die obere Endoskopie kann Krebs in einem frühen Stadium erkennen und ermöglicht die Entnahme von Gewebeproben (Biopsie) aus verdächtigen Bereichen, um zwischen krebsbedingten und nicht krebsbedingten Erkrankungen zu unterscheiden. Die Gewebeproben werden mit speziellen Instrumenten entnommen und zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Eine Biopsie wird aus vielen verschiedenen Gründen entnommen und bedeutet nicht unbedingt, dass ein Krebsverdacht besteht. Verschiedene Hilfsinstrumente können durch das Endoskop geschickt werden, um viele abnormale Zustände mit wenig oder gar keinen Unannehmlichkeiten zu behandeln. So können verengte Bereiche aufgeweitet, Polypen entfernt, verschlucktes Material entfernt oder Blutungen im oberen Verdauungstrakt behandelt werden. Durch die sichere und wirksame Kontrolle von Blutungen werden sowohl der Bedarf an Bluttransfusionen als auch die Notwendigkeit einer Operation verringert.
Ist eine Vorbereitung erforderlich?
Ihr Magen muss völlig leer sein. Sie sollten bis etwa 8 Stunden vor dem Eingriff nichts gegessen oder getrunken haben. Ihr Arzt kann Ihre Nüchternzeit ändern, indem er den Zeitpunkt des bei Ihnen anzuwendenden Verfahrens auf den Tag legt. Auch auf die Einnahme von Medikamenten sollte geachtet werden. Für die Sicherheit des Eingriffs ist es sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt vor dem Eingriff über die Medikamente, die Sie einnehmen, die Krankheiten und Operationen, die Sie hinter sich haben, und Ihre Allergien informieren. Aspirin, Vitamin E, nichtsteroidale Antirheumatika, Blutverdünner und Insulin sollten vor der Endoskopie mit Ihrem Arzt besprochen werden. Es ist sehr wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie vor zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einnehmen mussten, da Sie möglicherweise auch vor einer Gastroskopie Antibiotika einnehmen müssen. Außerdem sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob Sie eine schwere Krankheit haben, wie z. B. eine Herz- oder Lungenerkrankung, die während des Eingriffs besondere Aufmerksamkeit erfordert. Während des Eingriffs werden Sie sediert (mit Beruhigungsmitteln in Schlaf versetzt). Die Beruhigungsmittel werden Ihr Urteilsvermögen und Ihre Reflexe den ganzen Tag über beeinträchtigen. Aus diesem Grund sollten Sie sicherstellen, dass Sie jemanden dabei haben, der Ihnen hilft, wenn Sie nach Hause kommen. Bis zum nächsten Tag sollten Sie nicht Auto fahren oder Maschinen bedienen. Sie sollten keine wichtigen Entscheidungen treffen oder etwas unterschreiben.
Welche Verfahren werden bei der Endoskopie des oberen Verdauungstrakts durchgeführt?
Wenn nicht anders angegeben, wird Ihnen vor Beginn der Untersuchung ein betäubendes Medikament in den Rachen gesprüht, und es werden Ihnen Medikamente über die Vene verabreicht, um Sie während der Untersuchung zu beruhigen. Sie liegen auf der Seite in einer bequemen Position und das Endoskop wird langsam durch den Mund in die Speiseröhre, den Magen und den Zwölffingerdarm eingeführt. Während des Eingriffs wird Luft in Ihren Magen geblasen, um einen besseren Blick auf die Magenschleimhaut zu erhalten. Der Eingriff dauert in der Regel 15-60 Minuten. Das Endoskop selbst behindert Sie nicht beim Atmen. Die meisten Patienten schlafen während des Eingriffs, und nur sehr wenige fühlen sich durch den Eingriff gestört.
Was geschieht nach dem Eingriff?
Nachdem die Beruhigungsmittel abgeklungen sind, werden Sie noch 1-2 Stunden in der Endoskopie-Einheit überwacht. Sie können 1-2 Tage lang leichte Schmerzen im Hals verspüren. Nach dem Eingriff können Sie Blähungen und Völlegefühl im Bauchraum verspüren, da Ihrem Magen während des Eingriffs zur besseren Beurteilung Luft zugeführt wurde. Nachdem Sie die Endoskopie-Einheit verlassen haben, können Sie essen und Ihre Medikamente einnehmen, es sei denn, es wurde Ihnen etwas anderes empfohlen. Wenn Ihr Arzt während des Eingriffs keine Biopsie entnommen hat, wird er Sie am Tag des Eingriffs darüber informieren. Wurde eine Biopsie entnommen, kann es mehr als ein paar Tage dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. Wenn Sie sich nach dem Eingriff nicht mehr an die Ergebnisse des Eingriffs oder die Empfehlungen des Arztes erinnern können, können Sie sich später an Ihren Arzt wenden, um zu erfahren, was zu tun ist.
Welche Komplikationen können auftreten?
Gastroskopien und Biopsien, die von endoskopisch ausgebildeten und spezialisierten Teams durchgeführt werden, sind sehr sicher. Dennoch können, wenn auch selten, Komplikationen auftreten. Dazu gehören Blutungen an der Biopsie- oder Polypektomiestelle und Perforationen der Verdauungsorgane. Bluttransfusionen sind aufgrund von Blutungen nur selten erforderlich. Es kann zu Reaktionen auf die während des Eingriffs verwendeten Medikamente kommen. Eine Schädigung der Blutgefäße, in die die Medikamente verabreicht werden, ist sehr selten, kann aber zu einem mehrere Wochen lang anhaltenden Spannungsgefühl führen. Warme, feuchte Handtücher können diese Beschwerden lindern. Es ist wichtig, dass Sie die ersten Anzeichen dieser möglichen Komplikationen erkennen, und Sie sollten sich an Ihren Chirurgen wenden, wenn Sie Symptome wie Schluckbeschwerden, Schmerzen in der Brust, starke Bauchschmerzen, Fieber, Schüttelfrost oder rektale Blutungen von mehr als einem halben Glas haben.
Was ist eine untere Gastrointestinalendoskopie - Koloskopie?
Die Koloskopie ist ein Verfahren, mit dem Ihr Arzt die Oberfläche des Dickdarms untersuchen kann. Ein weiches, biegsames Rohr von der Dicke eines Zeigefingers wird vorsichtig durch den Anus (After) eingeführt und durch den Dickdarm (Rektum und Kolon) vorgeschoben, um die Darmwand zu untersuchen.
Warum wird eine Endoskopie des unteren Gastrointestinaltrakts - eine Koloskopie - durchgeführt?
Die Koloskopie wird in der Regel durchgeführt, um Veränderungen der Darmgewohnheiten, Blutungen und unerklärliche Bauchschmerzen zu beurteilen, um Polypen bei Patienten zu entfernen und zu kontrollieren, die bekanntermaßen Polypen haben (Gebilde, die an der Wand des Dickdarms wachsen) oder bei denen zuvor Polypen entfernt wurden, sowie zur Kontrolle vor oder nach bestimmten chirurgischen Eingriffen, zur Beurteilung von Veränderungen der Dickdarmoberfläche bei so genannten entzündlichen Erkrankungen, als Teil eines Screening-Programms bei Patienten mit Verdacht auf Polypen oder Tumoren in Röntgenaufnahmen des Dickdarms und anderen bildgebenden Verfahren oder mit einer familiären Vorgeschichte von Polypen oder Dickdarmkrebs.
Ist eine Vorbereitung erforderlich?
Damit das Verfahren durchgeführt werden kann und eine vollständige Beurteilung möglich ist, muss der Stuhl im Dickdarm vollständig gereinigt werden. Zu diesem Zweck wird empfohlen, einige Tage vor dem Eingriff (3-4 Tage) klare (breiige) Nahrung zu sich zu nehmen und auf breihaltige Lebensmittel zu verzichten. Außerdem werden spezielle Reinigungslösungen oder Abführmittel zur Reinigung des Darms und Einläufe vor dem Eingriff empfohlen. Ihr Arzt oder die Endoskopieschwester wird Ihnen Anweisungen zur Anwendung dieser Medikamente oder Lösungen geben. Es wird besonders empfohlen, diese Anweisungen sorgfältig zu befolgen. Wenn die Vorbereitung nicht gut genug ist, kann der Eingriff unsicher sein und muss eventuell verschoben werden. Da Sie während dieser Zeit dehydriert sein werden, sollten Sie viel Wasser trinken. Wenn Sie die Vorbereitung nicht abschließen können, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt und die Abteilung, die Ihnen den Termin gegeben hat, kontaktieren. Sie können viele der Medikamente, die Sie einnehmen, weiter einnehmen. Sie sollten Ihren Arzt über Ihre Medikamente wie Aspirin, Blutverdünner, nichtsteroidale Entzündungshemmer, Vitamin E und Insulin vor dem Eingriff informieren, genau wie über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen. Einige dieser Medikamente müssen unter Umständen mindestens eine Woche vor dem Eingriff abgesetzt oder umgestellt werden. Wenn Sie vor zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einnehmen müssen, sollten Sie Ihren Arzt unbedingt darüber informieren, da Sie möglicherweise auch vor der Darmspiegelung Antibiotika einnehmen müssen. Während des Eingriffs werden Sie wahrscheinlich stark sediert (mit Beruhigungsmitteln in Schlaf versetzt). Die Beruhigungsmittel werden Ihr Urteilsvermögen und Ihre Reflexe für den Rest des Tages beeinträchtigen. Sie sollten bis zum nächsten Tag kein Auto fahren oder Maschinen bedienen. Sie sollten daher jemanden dabei haben, der Ihnen auf dem Heimweg hilft. Sie sollten keine wichtigen Entscheidungen treffen oder etwas unterschreiben.
Welche Eingriffe werden bei der Darmspiegelung durchgeführt?
Der Eingriff wird in der Regel gut vertragen, doch können zu verschiedenen Zeiten während des Eingriffs Beschwerden wie Druck, Blähungen, Völlegefühl, Krämpfe oder Schmerzen auftreten, die auf die Luft oder die Manipulationen zur Erzielung eines besseren Bildes zurückzuführen sind. Ihr Arzt wird Ihnen intravenös Medikamente verabreichen, um Sie zu entspannen, so dass Sie den Eingriff besser verkraften (abschließen) können, ohne sich unwohl zu fühlen. In der Regel liegen Sie auf der Seite oder auf dem Rücken, während das Koloskop durch den Dickdarm geführt wird. Falls erforderlich, werden Sie jedoch gebeten, mit Hilfe des Personals die Position zu wechseln. Die Oberfläche des Dickdarms wird beim Einführen und Herausziehen des Geräts sorgfältig untersucht. Der Eingriff ist in der Regel nach 30 bis 60 Minuten abgeschlossen. In seltenen Fällen kann nicht die gesamte Oberfläche des Dickdarms dargestellt werden, so dass Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme des Dickdarms empfehlen kann.
Was ist zu tun, wenn während des Eingriffs eine Anomalie festgestellt wird?
Wenn Ihr Arzt einen Bereich sieht, der eine genauere Untersuchung erfordert, kann er eine Biopsie entnehmen und diese zur Analyse an ein Labor schicken. Dazu wird ein spezielles Instrument durch das Koloskop eingeführt, um eine kleine Probe von der Oberfläche des Dickdarms zu entnehmen. Polypen werden in der Regel entfernt. Die meisten Polypen sind gutartig (nicht krebsartig), aber Ihr Arzt kann dies nicht allein anhand ihres Aussehens feststellen. Polypen können durch Verbrennung (Elektrokution) oder mit einer Drahtschlinge (Schlinge) entfernt werden. Wenn es viele Polypen gibt oder sie sehr groß sind, kann Ihr Chirurg dies mehr als einmal mit wiederholten Verfahren tun. Blutungen können durch die Verabreichung bestimmter Medikamente oder die Verbrennung von Blutgefäßen (mit elektrischem Strom) entdeckt und kontrolliert werden. Eine Biopsie deutet nicht unbedingt auf Krebs hin, aber die Entfernung des Polypen ist wichtig für die Vorbeugung von Dickdarmkrebs.
Was geschieht nach dem Eingriff?
Ihr Arzt wird Ihnen den Befund unmittelbar nach dem Eingriff oder bei einem späteren Besuch in der Ambulanz erläutern. Wenn jedoch eine Biopsie entnommen oder ein Polyp entfernt wurde, kann es einige Tage dauern, bis dieser im pathologischen Labor ausgewertet wird. Manchmal können leichte Krämpfe oder Blähungen auftreten, die durch die während der Untersuchung in den Dickdarm eingebrachte Luft verursacht werden. Dies löst sich jedoch schnell wieder auf, wenn die Gase abgelassen werden. Wenn während der Darmspiegelung eine Biopsie entnommen oder Polypen entfernt werden, sollten Blutverdünner, Aspirin und ähnliche Medikamente für eine bestimmte Zeit nicht eingenommen werden. Informationen hierzu erhalten Sie von Ihrem Arzt. Fahren Sie nicht Auto und bedienen Sie keine Maschinen, da Beruhigungsmittel Ihre Reflexe beeinträchtigen können. Wenn Sie während des Eingriffs Medikamente erhalten haben, werden Sie so lange beobachtet, bis die Wirkung der Beruhigungsmittel weitgehend abgeklungen ist (1-2 Stunden). Nach dem Eingriff brauchen Sie jemanden, der Sie nach Hause begleitet.
Wenn Sie sich nicht mehr daran erinnern können, was Ihr Arzt Ihnen über den Eingriff und die weiteren Anweisungen gesagt hat, können Sie noch am selben oder am nächsten Tag mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn während des Eingriffs Polypen gefunden werden, muss die Koloskopie möglicherweise in regelmäßigen Abständen wiederholt werden. Ihr Arzt entscheidet über die Häufigkeit der Darmspiegelung.
Welche Komplikationen können auftreten?
Die Koloskopie und Biopsie ist ein Verfahren, das von speziell ausgebildeten und in endoskopischen Verfahren erfahrenen Ärzten sicher durchgeführt wird. Komplikationen sind selten, können aber auftreten. Dazu gehören Blutungen an der Biopsie- oder Polypektomiestelle oder ein Riss (Perforation) in der Darmwand. In diesem Fall muss Ihr Chirurg möglicherweise einen abdominalen Eingriff vornehmen, um den Riss in der Darmwand zu reparieren. Bluttransfusionen sind bei Blutungen selten erforderlich. Es kann zu einer Reaktion auf die verwendeten Medikamente kommen. Es ist nicht üblich, dass die Medikamente Gefäßreizungen verursachen, aber sie können eine leichte Steifheit verursachen, die bei einigen Patienten anhält. Wenn es zu einem Temperaturanstieg kommt, kann ein feuchtes Handtuch helfen, diese Beschwerden zu lindern. Bei starken Bauchschmerzen, Fieber, Schüttelfrost oder rektalen Blutungen von mehr als einer halben Tasse sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen. Blutungen können auch noch einige Tage nach der Biopsie auftreten.
Was ist die Perkutane Endoskopische Gastrostomie (PEG)?
PEG ist ein Verfahren, bei dem ein dünner, biegsamer Schlauch mit einer beleuchteten Kamera am Ende, Endoskop genannt, durch den Mund eingeführt und eine dünne Ernährungssonde durch die vordere Bauchdecke in den Magen eingeführt wird. Die PEG ist eine Ernährungsmethode, die zur Verbesserung der Ernährung von Patienten eingesetzt wird, die über einen längeren Zeitraum (länger als 2 bis 3 Monate) nicht ausreichend über den Mund ernährt werden können, deren Nahrung bei der Ernährung über den Mund in die Lunge gelangt und die deshalb husten, würgen, das Gegessene nicht schlucken und somit nicht wachsen können. Auf diese Weise ist es möglich, den Patienten sicherer und bequemer zu ernähren. Das erste Ziel der enteralen Sondenernährung besteht darin, sicherzustellen, dass das Körpergewicht nicht weiter abnimmt, erhebliche Nährstoffdefizite auszugleichen, das Flüssigkeitsgleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten, das Wachstum bei Kindern mit Wachstumsverzögerung zu beschleunigen und die Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten aufgrund einer unzureichenden oralen Ernährung zu stoppen. Angesichts dieser Ziele ist der Einsatz einer PEG-Sonde für ein breites Spektrum von Patienten geeignet. Im Folgenden werden verschiedene Beispiele für diese Krankheiten genannt.
Onkologische Erkrankungen (Krebspatienten): Bestimmte obstruktive Tumore im Ohr, in der Nase und im Rachen oder in der Speiseröhre und Magen.
Neurologische Erkrankungen (Erkrankungen des Nervensystems): Patienten mit Dysphagie, Schluckstörungen nach Schlaganfall oder Schädelhirntrauma sowie Patienten mit Hirntumoren, Parkinson-Krankheit, amyotropher Lateralsklerose (ALS), Zerebralparese.
Andere klinische Zustände: Längeres Koma, Polytrauma, extreme Erschöpfung bei AIDS, Kurzdarmsyndrom, rekonstruktive Gesichtschirurgie, Morbus Crohn, Mukoviszidose, chronisches Nierenversagen
Eine weitere Indikation für den Einsatz eines PEG-Systems ist die palliative Drainage von Magenflüssigkeit und Dünndarmsekret bei chronischem Magen-Darm-Verschluss.
Moderne PEG-Sondensysteme aus Polyurethan oder Silikonkautschuk lassen sich leicht einführen und sind gut verträglich. Die PEG-Ernährung ist heute die bevorzugte Methode der mittel- und langfristigen enteralen Ernährung.
Wie wird das PEG-Verfahren durchgeführt?
Die PEG-Anlage wird unter sterilen Bedingungen im Operationssaal oder in der Endoskopieabteilung durchgeführt. Falls erforderlich, kann sie auch am Krankenbett oder auf der Intensivstation durchgeführt werden. Der Patient sollte mindestens 8 Stunden vor dem PEG-Eingriff nüchtern sein. Eine Vollnarkose wird vor dem Eingriff nicht verabreicht, aber der Patient bleibt während des gesamten Eingriffs dank der sedierenden Medikamente schläfrig, entspannt und ruhig. Der Patient spürt während des Eingriffs weder Schmerzen noch Unbehagen und kann sich nicht an den Eingriff erinnern. Diese Sedierung des Patienten wird als „bewusste Sedierung“ bezeichnet. Anschließend wird das Endoskop durch die Speiseröhre in den Magen geführt und die PEG-Sonde mit speziellen Instrumenten durch einen weniger als 1 cm (3-4 mm) langen Schnitt in der vorderen Bauchwand in den Magen eingeführt. Nach Abschluss des Eingriffs verfügt der Patient über eine PEG-Sonde in der Bauchdecke, über die er ernährt wird. Nach dem Einsetzen der PEG-Sonde wird der Patient für einige Zeit im Krankenhaus bleiben, und die Mutter wird über die Pflege und den Gebrauch der PEG-Sonde unterrichtet.
Was sind die Risiken des Verfahrens?
Nach dem Eingriff können leichte Komplikationen wie Bauchschmerzen, leichtes Fieber, Unruhe, Wundinfektionen, Verlegung der Sonde, Leckage, Verstopfung der Sonde in 4-16 % auftreten.
Schwerwiegende Komplikationen wie Perforation (Durchbruch der Magen-Darm-Wand), schwere Blutungen, Peritonitis (Entzündung der Bauchhöhlenschleimhaut), Aspirationspneumonie (kann auftreten, wenn beim Erbrechen während des Eingriffs Mageninhalt in die Lunge gelangt) können bei 2-4 % der Patienten auftreten und erfordern möglicherweise einen chirurgischen Eingriff oder einen längeren Krankenhausaufenthalt.
Die Entwicklung der meisten Langzeitkomplikationen, wie z. B. das Auslaufen der Sonde aufgrund von Beschädigungen und Brüchen der Sonde, schwere Entzündungen (Zellulitis), Ekzeme oder die Entwicklung von Granulationsgewebe im Bereich der Bauchwand der Sonde, hängt ausschließlich von der Qualität der Pflege des eingelegten Sondensystems ab und kann durch geeignete Maßnahmen wirksam verhindert werden.
Patienten, die aufgrund von Mangelernährung durch Grunderkrankungen eine PEG-Insertion benötigen, haben ein hohes Risiko für die Endoskopie. Aus diesem Grund können sich aufgrund der während des endoskopischen Eingriffs verabreichten Beruhigungsmittel medizinische Probleme wie Sauerstoffmangel im Blut und niedriger Blutdruck entwickeln. Unter Umständen müssen Medikamente verabreicht werden, um den Auswirkungen der Beruhigungsmittel entgegenzuwirken, und im schlimmsten Fall können lebensrettende Maßnahmen (wie Herz-Lungen-Wiederbelebung, künstliche Beatmung) erforderlich sein.
Was sind die alternativen Methoden?
Die nasogastrale Sondenernährung, bei der eine nasogastrale (NG) Sonde durch die Nase eingeführt und die Spitze in den Magen eingeführt wird: Diese Methode wird bei Patienten angewandt, von denen man annimmt, dass sie nach einiger Zeit (6-8 Wochen) in der Lage sind, über den Mund zu ernähren. Sie wird jedoch nicht bevorzugt, da sie bei längerer Anwendung zu Wundbildung in der Nase, der Speiseröhre und sogar im Magen führen kann. Wenn sich die NG-Sonde verschiebt und nicht erkannt wird, kann dies zu lebensbedrohlichen Problemen führen (z. B. wenn Nährstoffe in die Lunge gelangen).
Chirurgische Gastrostomie Bei der chirurgischen Gastrostomie wird in einer Operation unter Vollnarkose eine Sonde in den Magen gelegt. Sie kann bei Patienten notwendig sein, die keine PEG haben können, die eine PEG nicht akzeptieren oder aus medizinischen Gründen (Patienten, die in derselben Sitzung eine Refluxoperation benötigen).
Die radiologische Gastrostomie kann von einem erfahrenen Radiologen in spezialisierten Zentren unter Ultraschall- und/oder Fluoroskopieführung (Bestrahlung) durchgeführt werden.